Лечебный массаж плечевого пояса

Плечевой пояс (лопатка и ключица) и рука взаимосвязаны при различных движениях. Кровоснабжение руки обеспечивается подключичной артерией, а венозный отток совершается через подключичную вену. Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до боковой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечному и подключичному лимфатическим узлам.

Лечебный массаж плечевого пояса выполняют при заболеваниях и травмах мягких тканей, костей, суставов; при заболеваниях сосудов, периферических нервов, кожных заболеваниях.

До массажа следует максимально расслабить мышцы пациента. При массаже отдельных областей проводят подготовительный массаж всей руки.

Кисть и предплечье отдельно не массируют (при массаже предплечья надо воздействовать и на кисть). При массаже плеча массируют весь плечевой пояс, но при этом не воздействуют на внутреннюю борозду двуглавой мышцы.

При травмах массаж начинают с вышележащей области или с подготовительного массажа всей конечности.

Продолжительность процедуры зависит от цели массажа и составляет 3—10 мин при массаже отдельных областей и 12—15 мин — при массаже всего плечевого пояса.

При выполнении лечебного массажа плечевого пояса пациент находится в позе сидя или лежа. Массаж производят одной или двумя руками. Если массируют одной рукой, то другой фиксируют массируемую конечность и помогают захватывать мышцы, на которые воздействуют.

Массажные движения следует проводить по ходу лимфатических сосудов по направлению к лимфатическим узлам (область локтевого сгиба, подмышечной впадины). Вдоль лучевой кости, по задней поверхности плеча и через дельтовидную мышцу завершают обхватывающее поглаживание, затем начинают обхватывающее поглаживание по локтевой кости, по передней поверхности плеча и завершают движения в области подмышечного лимфатического узла.

При массаже кисти производят плоскостное, щипцеобразное поглаживание по тыльной поверхности, кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья, затем массируется отдельно каждый палец по направлению к его основанию по тыльной, ладонной и боковой поверхностям.

На втором этапе выполняют круговое, прямолинейное растирание, штрихование, пиление — по ладонной и боковой поверхностям каждого пальца и кисти.

Затем начинают разминание — щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение. Завершают массаж вибрацией — поколачиванием, встряхиванием.

При массаже плеча производят:

— поглаживание в направлении подмышечной ямки — плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное;

— растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пересекание, пиление, штрихование, строгание;

— разминание — валяние, поперечное, продольное (мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели разминают отдельно), растяжение, сдвигание, щипцеобразное, надавливание;

— вибрацию — сотрясение, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание.

При массаже плечевого сустава производят:

— поглаживание — плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, глажение;

— растирание — круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование;

— разминание — надавливание;

— вибрацию.

Массируют сначала дельтовидную мышцу, а затем плечевой сустав.

Если массажист находится перед пациентом, то для лучшего доступа массажиста к плечу массируемого предлагают заложить руку за спину, если сзади, то пациент кладет руку на другое плечо. Нижняя поверхность сустава становится более доступной для массажиста при отведении руки в сторону или помещении ее на плечо массажиста.